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Smog domestico, principale nemico dei nostri polmoni

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[thumb:3283:l]Regione. Altro che lo smog delle metropoli. Il vero pericolo per i nostri polmoni arriva dall’aria che respiriamo in casa, tra fornelli accesi, sigarette fumate liberamente e senza l’assillo dei divieti che riguardano i locali pubblici, e fuoco nel camino. A dare l’allarme sono gli pneumologi che fanno sapere che i livelli di polveri sopttili registrati fra le quattro mura possono superare anche di 40 volte la soglia massima consentita all’aperto.

secondo gli esperti dell’Aipo (Associazione italiana pneumologi ospedalieri) a farne le spese sono i pazienti con Bpco (broncopneumopatia cronica ostruttiva): 2,6 milioni solo in Italia, dove però un malato su due non sa di esserlo, avverte l’Aipo. Ad ‘avvelenare’ l’aria di casa, spiega l’Associazione si esperti, sono “attività come cucinare, fumare, accendere il camino”. Per riparare, “arieggiare bene le stanze è d’obbligo” specie per chi soffre di Bpco, la quinta causa di morte nel mondo, che nel nostro Paese uccide 18 mila persone all’anno.

Un killer sottovalutato, tanto che “la patologia non viene diagnosticata nel 50-75% dei casi”, stima Antonio Corrado, presidente Aipo. “Sensazione di ‘fiato corto’ e difficoltà crescente a compiere sforzi anche minimi sono i campanelli d’allarme a cui fare attenzione”, precisa. Ma oggi troppi pazienti non consultano il medico dopo i primi sintomi e la diagnosi arriva quando il danno polmonare è già esteso.

Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità (Oms), la Bpco colpisce già 80 milioni di abitanti del pianeta; uccide una persona ogni 15 secondi, diventerà la terza causa di morte nel 2030 e solo in Europa costa ogni anno 10 miliardi di euro. Primo imputato: il fumo di sigaretta. “Fumare è una malattia – dice Leonardo Fabbri, docente di medicina respiratoria all’università di Modena e Reggio Emilia – una tossicodipendenza di cui la medicina e la società devono occuparsi. L’Oms, infatti, classifica il tabagismo tra le patologie da dipendenza farmacologica, nella stessa lista in cui si trovano anche l’abuso di alcol e l’assunzione di eroina”.

Contro la Bpco, anche per intercettare il 50% di ‘sommerso’, è quindi “necessario ricorrere a tutti gli strumenti a nostra disposizione per aumentare la cultura della prevenzione, in particolare continuando la battaglia contro fumo di tabacco e inquinamento ambientale e domestico”, sottolinea l’esperto. “Oltre alla corretta informazione/educazione – aggiunge – è importante utilizzare tutte le armi terapeutiche a nostra disposizione”. Con un occhio ai nuovi farmaci.

Dal 2010 sarà disponibile in Italia il roflumilast, che “potrebbe diventare un farmaco completamente nuovo da aggiungere agli esistenti nel trattamento della Bpco”, precisa Fabbri. Appartiene alla famiglia degli inibitori dell’enzima fosfodiesterasi 4 (PDE4) – ricorda l’Aipo in una nota – funziona con un altro meccanismo rispetto al cortisone ed “è stato messo a punto per agire diversamente dai broncodilatatori, perché tratta l’infiammazione alla base della malattia e non semplicemente agendo in maniera primaria sui sintomi quotidiani”.

In studi clinici, puntualizza Fabbri, “ha evidenziato una riduzione statisticamente significativa e clinicamente rilevante delle riacutizzazioni nei pazienti con Bpco da moderata a grave (fra il 15 e il 37%), anche quando associato alla terapia standard inalatoria”. In alcuni pazienti può causare nausea, diarrea e perdita di peso, reversibili se si interrompe il trattamento.

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